健康中国2030规划纲要带给药品流通严峻的考验

10月28日讯　8月26日，中共中央政治局召开会议，中共中央总书记习近平主持会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要。从那一天开始，纲要就已经对医药行业，乃至大健康行业造成了极大的影响。10月25日，中共中央、国务院近日印发《“健康中国2030”规划纲要》。规划纲要在充分发挥中医药独特优势、发展商业健康保险、完善药品供应保障体系、优化多元办医格局、推进健康医疗大数据应用等方面做出了详细指导。并提出了一系列的2030年要实现的具体目标以及主要指标。《纲要》的印发对整个医药行业与大健康服务业的促进已经无可置疑。

　　而我们这一次，先将目光集中于《纲要》对药品流通体制的改革方面：《纲要》对药品流通体制有如下规划：

　　第十二章完善药品供应保障体系

　　第一节深化药品、医疗器械流通体制改革

　　推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系。规范医药电子商务，丰富药品流通渠道和发展模式。推广应用现代物流管理与技术，健全中药材现代流通网络与追溯体系。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，鼓励联合采购。完善国家药品价格谈判机制。建立药品出厂价格信息可追溯机制。强化短缺药品供应保障和预警，完善药品储备制度和应急供应机制。建设遍及城乡的现代医药流通网络，提高基层和边远地区药品供应保障能力。

　　这短短的一节当中，每一句都对药品流通行业有很大的影响。目前药品流通企业对《纲要》的解读比较乐观，但是稍微深入的话，我们得到的结论可能就会改变，《纲要》给予药品流通企业的更多的是挑战，生存将是大多数流通企业最大的问题。

　　推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系。

　　首先，药品流通的行业地位是有所加强的，

　　其次，药品流通企业对医药工业提供增值服务：1、供应链智能反馈，促进医药工业实现以销定产；2、销售服务，医药物流企业将承担更多的药品销售职能。

　　为了能够实现以上的服务，药品流通企业的规模需要扩大，行业集中度必须提升。而在这一过程当中，中小型的药品流通企业都将面临被兼并、整合，甚至破产的危机。

　　再次，药品流通企业对药品使用终端的增值服务：1、对医疗机构的药房外包、智慧药房服务；2、对药品零售终端提供配送、冷链配送等增值服务。

　　为实现向下游的服务，药品流通企业需要扩充B2C配送能力、冷链运输或与第三方物流企业的深度合作。

　　规范医药电子商务，丰富药品流通渠道和发展模式。

　　这一句首先肯定了医药电子商务的发展前景，在得到规范与监管的情况下，电子商务与电子商务平台将作为药品流通的新渠道与模式获得肯定。而医药电子商务的发展，将进一步减少药品流通的中间环节，纯粹的医药贸易公司生存空间将越来越少。

　　推广应用现代物流管理与技术，健全中药材现代流通网络与追溯体系。

　　 “十二五”期间，商务部利用中央财政资金在18个省市开展中药材流通追溯系统建设，还树立了7个中药材电子商务示范平台和1个中药材现代物流示范企业。“十三五”期间，商务部印发的《全国中药材物流基地规划建设指引》也获得了更高层面的政策保障。可以预见，中药材现代化与现代化物流将保证中药材、中医药在“健康中国2030”的重要地位。中药材仓储管理、质量检验、流通追溯、加工包装、销售融资等方面均会获得长足进步。

　　落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，鼓励联合采购。

　　这一句应该是药品流通企业最为兴奋的一点！但是实际上，这对大多数的医药物流企业不一定是个好消息。

　　一旦落实医疗机构的采购主体地位，是对“三明模式”等医改尝试的肯定，药品行业将进行更充分的市场竞争，使企业能够更充分的发挥自身优势，价格、服务、规模、管理的全方位竞争将使行业进行一次整体升级，在这样的市场竞争之下，对药品流通企业的供应链的管理能力、成本控制能力、管理能力是严酷的挑战，而未来行业集中度极大提升的局面下，全国所剩下的药品流通企业数量，将大大减少！美国医药物流企业经过残酷的市场竞争之后，全国只有5家一级药品批发商，医药流通费用率为3%，销售利润率为2.4%。

　　完善国家药品价格谈判机制。建立药品出厂价格信息可追溯机制。

　　药品出厂价格信息追溯，以及药品价格谈判机制一旦建立，国家对药品价格的控制能力将空前上升，所有的供给环节都将受到挑战，一旦国家经过不断的谈判使药品价格持续的下降，不同于欧美日本的市场情况，医药企业的规模很大，集中度很高，对国家的游说能力以及谈判能力都比较强，我国医药企业数量以及规模都不及外国同行，我国政府的地位也相较外国政府更加强势。药品利润，尤其是部分基药、肿瘤药、儿童药、心脑血管用药的利润将被限制，这将进一步迫使药品生产、物流企业控制成本，扩大规模，提高行业集中度，可见的未来，在“健康中国2030”规划纲要实现的同时，我国很可能出现巨型的制药企业以及垄断性的药品物流企业。

　　总结来看，“健康中国2030”规划纲要，对药品流通企业的愿景是企业规模巨型化，行业集中垄断化，服务能力多样化，供应链管理智能智能反馈，成本控制国际级。促使药品流通行业出现国际一流的巨型企业。《纲要》带来的不仅是蛋糕，更多的是挑战！